中国人名解放军第307医院泌尿科

尿道异常治疗,怎样才算尿道异常现象

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指尿道背壁部分或全部缺损,尿道外口在膀胱颈部或阴茎背部。尿道异常发生率约占出生婴儿中1/95,000例,男性比女性多4倍。由于胚胎发育异常,头端指向生殖管道的部分泄殖腔膜发生穿孔,造成泄殖腔泌尿生殖部和羊膜腔之间上裂交通畸形。男性可分为阴茎头型、阴茎体型、耻骨联合下型,女性分为阴蒂分裂型与耻骨联合下型。常与膀胱外翻伴发。50%以上病例发生尿失禁,失禁轻重取决于后尿道前壁组织缺损程度。后尿道前壁完全缺损,无平滑肌纤维,仅由纤维组织构成。同时尿道外括约肌于前壁亦不相连结,则呈完全性尿失禁;若后尿道平滑肌及括约肌发育尚好,则呈压力性尿失禁。后尿道肌肉完全正常时,可控制排尿,不发生失禁。尿道外口位于阴茎背侧,周围皮肤回缩,呈喇叭状,张开尿道口可见精阜。远端尿道呈沟状,被覆粘膜,但无海绵体组织围绕。阴茎海绵体左右分离,阴茎短宽,龟头呈铲状,包皮悬垂于阴茎的腹侧。由于尿道沟及阴茎悬韧带收缩,阴茎向背侧弯曲。女性阴蒂分裂,尿道短而不存在。阴唇短小位于分裂阴蒂侧后方。耻骨联合有不同程度分离。尿道异常治疗视诊即可确诊。静脉肾盂造影及排尿性膀胱造影可了解上尿路有无畸形、结石、积水及膀胱输尿管反流。